您當(dāng)前的位置：成辦發(fā)〔2016〕26號《成都市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)成都市進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)實(shí)施方案的通知》
《成都市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)成都市進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)實(shí)施方案的通知》
成辦發(fā)〔2016〕26號
各區(qū)（市）縣政府，市政府各部門，有關(guān)單位：
《成都市進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)實(shí)施方案》已經(jīng)市政府同意，現(xiàn)印發(fā)你們，請認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
成都市人民政府辦公廳
2016年6月27日
成都市進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)實(shí)施方案
為全面貫徹落實(shí)省政府辦公廳《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)的實(shí)施意見》（川辦發(fā)〔2015〕74號）精神，切實(shí)筑牢農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底，結(jié)合我市實(shí)際，特制定本實(shí)施方案。
一、總體要求
堅持?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制，適應(yīng)我市經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展和基本醫(yī)療衛(wèi)生制度長遠(yuǎn)建設(shè)需要，改革鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)模式和激勵機(jī)制，落實(shí)和完善鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)償、養(yǎng)老和培訓(xùn)政策，加強(qiáng)監(jiān)管，穩(wěn)定優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍，全面提升鄉(xiāng)村級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。
二、主要目標(biāo)
通過10年左右的努力，力爭我市鄉(xiāng)村醫(yī)生總體具備中專及以上學(xué)歷，逐步具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格，基本建成一支素質(zhì)較高、適應(yīng)需要的鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍，促進(jìn)基層首診、分級診療制度的建立，更好服務(wù)農(nóng)村居民健康。
三、范圍對象
本文中“鄉(xiāng)村醫(yī)生”指全市所有經(jīng)區(qū)（市）縣衛(wèi)生計生行政部門注冊，在村衛(wèi)生室工作的鄉(xiāng)村醫(yī)生、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師和護(hù)士。主要負(fù)責(zé)向農(nóng)村居民提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，并承擔(dān)衛(wèi)生計生行政部門委托的其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)工作。
四、主要任務(wù)
（一）穩(wěn)定優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍。
1．合理配置鄉(xiāng)村醫(yī)生。各區(qū)（市）縣政府（含成都高新區(qū)、成都天府新區(qū)管委會，下同）要綜合考慮轄區(qū)服務(wù)人口、服務(wù)現(xiàn)狀、預(yù)期需求以及地理條件等因素，合理配置鄉(xiāng)村醫(yī)生，原則上按照每千服務(wù)人口1－1.2名的標(biāo)準(zhǔn)配備鄉(xiāng)村醫(yī)生。嚴(yán)格鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入，在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的醫(yī)護(hù)人員必須具備相應(yīng)的資格并按規(guī)定進(jìn)行注冊。新進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生必須具備中專及以上學(xué)歷。（責(zé)任單位：市衛(wèi)計委、市委編辦、市人社局）
2．提高鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位吸引力。各區(qū)（市）縣政府要結(jié)合實(shí)際，積極開展鄉(xiāng)村一體化管理，推行“縣聘、鄉(xiāng)管、村用”或“鄉(xiāng)聘、村用”的管理使用模式，擇優(yōu)考核招聘符合條件的醫(yī)護(hù)人員，派駐到村衛(wèi)生室服務(wù)。強(qiáng)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室人員、業(yè)務(wù)、藥械、財務(wù)和績效考核等方面的統(tǒng)一、規(guī)范管理，推動鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)辦村衛(wèi)生室。建立鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師制度，做好鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)和全科醫(yī)生隊伍建設(shè)的銜接。取得鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的人員可按規(guī)定參加醫(yī)師資格考試。（責(zé)任單位：市衛(wèi)計委、市人社局）
3．保障鄉(xiāng)村醫(yī)生合理收入待遇。各區(qū)（市）縣政府要綜合考慮鄉(xiāng)村醫(yī)生工作的實(shí)際情況、服務(wù)能力和服務(wù)成本，采取政府購買服務(wù)的方式，保障鄉(xiāng)村醫(yī)生合理的收入水平。隨著經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展，動態(tài)調(diào)整鄉(xiāng)村醫(yī)生各渠道補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。落實(shí)村衛(wèi)生室一般診療費(fèi)納入醫(yī)?；饒箐N政策，確保實(shí)施基本藥物制度的村衛(wèi)生室補(bǔ)助資金落實(shí)到位。嚴(yán)格按照國家、省、市要求，足額下?lián)艽寮壔竟残l(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金，并根據(jù)核定的任務(wù)量和考核結(jié)果，將相應(yīng)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)及時撥付給鄉(xiāng)村醫(yī)生。全面建立鄉(xiāng)村醫(yī)生準(zhǔn)入和退出機(jī)制，落實(shí)好相關(guān)保障性待遇。對于在該文件實(shí)施前已離職的老年鄉(xiāng)村醫(yī)生，各區(qū)（市）縣政府要參照在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生保障性待遇標(biāo)準(zhǔn)，制定具體方案，解決離職老年鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老待遇，所需經(jīng)費(fèi)原則上由區(qū)（市）縣財政承擔(dān)。（責(zé)任單位：市衛(wèi)計委、市財政局、市人社局）
4．轉(zhuǎn)變鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)模式。全面推進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)，鄉(xiāng)村醫(yī)生可自行或以加入全科醫(yī)生團(tuán)隊的方式，與當(dāng)?shù)鼐用窈炗喎?wù)協(xié)議，建立相對穩(wěn)定的契約服務(wù)關(guān)系，提供約定的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，并按項目收取服務(wù)費(fèi)。相關(guān)服務(wù)費(fèi)用根據(jù)項目類別，分別由醫(yī)?；?、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)和簽約居民個人支付。（責(zé)任單位：市衛(wèi)計委、市財政局）
5．改善鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)環(huán)境。各區(qū)（市）縣政府要依托農(nóng)村公共服務(wù)平臺建設(shè)等項目，加強(qiáng)村衛(wèi)生室房屋公有化建設(shè)，到“十三五”末期，全面實(shí)現(xiàn)村衛(wèi)生室房屋為公有房屋。加強(qiáng)村衛(wèi)生室基本醫(yī)療設(shè)備配置，開展中醫(yī)服務(wù)的應(yīng)配備基本中醫(yī)診療設(shè)備。加快信息化建設(shè)，將以農(nóng)村居民健康檔案和基本診療為核心的信息系統(tǒng)延伸至村衛(wèi)生室，支持城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險即時結(jié)算管理、健康檔案和基本診療信息聯(lián)動、績效考核以及遠(yuǎn)程培訓(xùn)、遠(yuǎn)程醫(yī)療等工作。建立適合鄉(xiāng)村醫(yī)生特點(diǎn)的醫(yī)療風(fēng)險分擔(dān)機(jī)制，采取縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)整體參加醫(yī)療責(zé)任保險等多種方式，有效化解鄉(xiāng)村醫(yī)生的執(zhí)業(yè)風(fēng)險。（責(zé)任單位：市衛(wèi)計委、市人社局）
（二）加大基層衛(wèi)生人員培養(yǎng)培訓(xùn)力度。
6．強(qiáng)化面向農(nóng)村基層的醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)。配合做好農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)工作。組織符合條件的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生參加國家規(guī)定的考試進(jìn)入醫(yī)學(xué)院校接受醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育，提高整體學(xué)歷層次。對于按規(guī)定參加學(xué)歷教育并取得醫(yī)學(xué)相應(yīng)學(xué)歷的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生，各區(qū)（市）縣政府對其學(xué)費(fèi)可予以適當(dāng)補(bǔ)助，參考補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為：取得醫(yī)學(xué)專科學(xué)歷的給予獎勵3000元／人；取得醫(yī)學(xué)本科及以上學(xué)歷的給予獎勵6000元／人。（責(zé)任單位：市衛(wèi)計委、市財政局、市教育局、市人社局）
7．推進(jìn)全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。按照省政府《關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的實(shí)施意見》（川府發(fā)〔2012〕26號）要求，優(yōu)先安排城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)臨床醫(yī)師崗位的新錄用人員到國家或省級全科醫(yī)生培訓(xùn)基地接受培養(yǎng)，以“5+3”和“3+2”形式培養(yǎng)全科醫(yī)生和助理全科醫(yī)生。（責(zé)任單位：市衛(wèi)計委）
8．實(shí)施基層衛(wèi)生人員崗位培訓(xùn)。各區(qū)（市）縣政府要依托縣級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或有條件的中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，開展鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位培訓(xùn)。鄉(xiāng)村醫(yī)生每年接受免費(fèi)培訓(xùn)不少于2次，累計培訓(xùn)時間不少于2周；要有計劃選派、組織具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生到省、市級醫(yī)院接受免費(fèi)培訓(xùn)；鄉(xiāng)村醫(yī)生每3－5年免費(fèi)到縣級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或有條件的中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院脫產(chǎn)進(jìn)修，進(jìn)修時間原則上不少于1個月。大力開展鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥技能培訓(xùn)。到村衛(wèi)生室工作的醫(yī)學(xué)院校本科畢業(yè)生優(yōu)先參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。（責(zé)任單位：市衛(wèi)計委）
（三）創(chuàng)新基層衛(wèi)生人才使用機(jī)制。
9．完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效考核和財政補(bǔ)助政策。完善績效考核分配方法，強(qiáng)化以崗定酬、以績?nèi)〕?，加大單位?nèi)部分配力度，向一線骨干醫(yī)護(hù)人員傾斜，真正建立多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬的分配制度。對鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員按規(guī)定實(shí)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)補(bǔ)貼，激勵基層醫(yī)務(wù)人員長期扎根基層服務(wù)。完善財政補(bǔ)助方式，實(shí)行核定任務(wù)與定額補(bǔ)助掛鉤、適時動態(tài)調(diào)整等辦法，提高人員經(jīng)費(fèi)支出占業(yè)務(wù)支出的比例。實(shí)行基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目經(jīng)費(fèi)“專賬管理、?？顚Ｓ谩保瑥?qiáng)化經(jīng)費(fèi)落實(shí)和使用情況的專項審計和督查。鼓勵各區(qū)（市）縣政府探索建立購買基本公共衛(wèi)生服務(wù)新機(jī)制。（責(zé)任單位：市衛(wèi)計委、市財政局、市人社局）
10．加大補(bǔ)員力度。各區(qū)（市）縣政府要抓緊充實(shí)一批縣、鄉(xiāng)基層衛(wèi)生事業(yè)單位專業(yè)技術(shù)人員，在符合崗位條件基本職責(zé)要求的前提下，可適當(dāng)放寬招聘條件設(shè)置、開考前比例不足的可適當(dāng)降低開考比例；對急需緊缺衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，可按有關(guān)規(guī)定實(shí)施考核招聘。（責(zé)任單位：市衛(wèi)計委、市人社局）
11．加強(qiáng)城鄉(xiāng)衛(wèi)生對口支援。組織城市二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)隊幫扶城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，培育一批適合基層開展的專項技術(shù)、專病項目，吸引群眾就近就醫(yī)。根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)每年安排二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)生和管理人員到基層服務(wù)，幫助基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提升服務(wù)水平。嚴(yán)格執(zhí)行城市醫(yī)生晉升副主任醫(yī)師前到基層服務(wù)規(guī)定，建立青年醫(yī)師下基層制度，加強(qiáng)動態(tài)管理，加大考核力度，提高對口支援效果。（責(zé)任單位：市衛(wèi)計委）
五、保障措施
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各區(qū)（市）縣政府、有關(guān)部門要將加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)納入深化醫(yī)藥衛(wèi)生機(jī)制改革中統(tǒng)籌考慮，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，扎實(shí)組織推進(jìn)。各區(qū)（市）縣政府應(yīng)于2016年8月底前出臺具體方案，并報市衛(wèi)計委、市委編辦、市教育局、市財政局、市人社局備案。
（二）健全財政保障機(jī)制。各級財政要切實(shí)承擔(dān)基層衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)經(jīng)費(fèi)保障責(zé)任，及時足額下?lián)芟嚓P(guān)經(jīng)費(fèi)，確保專款專用。
（三）強(qiáng)化督查引導(dǎo)。建立督查通報制度，確保加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)、創(chuàng)新基層醫(yī)療衛(wèi)生人員培養(yǎng)使用機(jī)制的各項政策落到實(shí)處。要切實(shí)維護(hù)基層醫(yī)療衛(wèi)生人員的合法權(quán)益，嚴(yán)禁以任何名義向鄉(xiāng)村醫(yī)生收取、攤派國家規(guī)定之外的費(fèi)用。要大力宣傳基層醫(yī)療衛(wèi)生人員服務(wù)群眾、守護(hù)健康的先進(jìn)典型和事跡，對在預(yù)防保健、醫(yī)療服務(wù)和突發(fā)事件應(yīng)急處理工作中作出突出成績的鄉(xiāng)村醫(yī)生等基層醫(yī)療衛(wèi)生工作者，按照國家有關(guān)規(guī)定給予表彰。
本方案自印發(fā)之日起30日后施行，有效期5年。
打印
關(guān)閉