濟(jì)政辦發(fā)〔2011〕27號(hào)《濟(jì)南市人民政府辦公廳關(guān)于加快推進(jìn)我市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革的實(shí)施意見(jiàn)》

濟(jì)南市人民政府辦公廳關(guān)于加快推進(jìn)我市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革的實(shí)施意見(jiàn)





濟(jì)政辦發(fā)〔2011〕27號(hào)

各縣（市）、區(qū)人民政府，市政府各部門(mén)：

為加快推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和政府直接舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，下同）綜合改革，盡快建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行新機(jī)制，根據(jù)《山東省人民政府辦公廳關(guān)于加快推進(jìn)我省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革的指導(dǎo)意見(jiàn)》（魯政辦發(fā)〔2011〕36號(hào)）精神，經(jīng)市政府同意，現(xiàn)提出以下實(shí)施意見(jiàn)：

一、指導(dǎo)思想、基本原則和總體目標(biāo)

（一）指導(dǎo)思想。以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)國(guó)家和省、市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神，緊緊圍繞“?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的要求，推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理體制和運(yùn)行機(jī)制的根本性轉(zhuǎn)變，加快建立堅(jiān)持公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保持可持續(xù)的充滿活力的新體制機(jī)制，提高城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)能力，為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

（二）基本原則。

1.政府主導(dǎo)，穩(wěn)妥推進(jìn)。堅(jiān)持政府主導(dǎo)，完善財(cái)政保障機(jī)制，進(jìn)一步體現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的公益性質(zhì)，突出重點(diǎn)，突破難點(diǎn)，積極穩(wěn)妥推進(jìn)改革。

2.綜合改革，創(chuàng)新機(jī)制。推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理體制、人事制度、收入分配制度、財(cái)政補(bǔ)償、藥物制度和保障制度的綜合改革，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性，建立充滿活力的長(zhǎng)效工作機(jī)制。

3.績(jī)效考核，提升服務(wù)。堅(jiān)持公平、公正、公開(kāi)，建立健全以基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)為重點(diǎn)內(nèi)容的績(jī)效考核制度，促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制和服務(wù)模式轉(zhuǎn)變。

4.以人為本，受益群眾。不斷提升基本醫(yī)療服務(wù)能力，落實(shí)公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)，健全國(guó)家基本藥物制度，確保人民群眾得到更多實(shí)惠。

（三）總體目標(biāo)。全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本建立起公益性的管理體制、競(jìng)爭(zhēng)性的用人機(jī)制、激勵(lì)性的分配機(jī)制、規(guī)范性的藥品采購(gòu)機(jī)制、長(zhǎng)效性的多渠道補(bǔ)償機(jī)制等新的體制機(jī)制，基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)能力明顯增強(qiáng)，醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍結(jié)構(gòu)明顯優(yōu)化，運(yùn)行效率顯著提高，群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求得到進(jìn)一步滿足。

二、明確改革方向，全面完成基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革任務(wù)

（一）明確基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)職責(zé)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和政府直接舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)是基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的重要組成部分，為公益性事業(yè)單位，主要提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)，由所在縣（市）區(qū)衛(wèi)生行政部門(mén)統(tǒng)一管理。1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職責(zé)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以維護(hù)農(nóng)村居民健康為中心，綜合提供基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，承擔(dān)縣（市）區(qū)衛(wèi)生行政部門(mén)委托的公共衛(wèi)生管理職能，負(fù)責(zé)對(duì)村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)管理、技術(shù)指導(dǎo)以及實(shí)施基本藥物制度村衛(wèi)生室所需基本藥物采購(gòu)配送的相關(guān)工作，對(duì)實(shí)行一體化管理村衛(wèi)生室的人員、業(yè)務(wù)、藥品、房屋、設(shè)備、財(cái)務(wù)和績(jī)效考核等進(jìn)行統(tǒng)一管理。2.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)職責(zé)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)以社區(qū)、家庭和居民為服務(wù)對(duì)象，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等為服務(wù)重點(diǎn)，開(kāi)展健康教育、預(yù)防、保健、康復(fù)、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)和一般常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療服務(wù)，提供與基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容相關(guān)的中醫(yī)藥服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)實(shí)行一體化管理的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站人員、業(yè)務(wù)、藥品、房屋、設(shè)備、財(cái)務(wù)和績(jī)效考核等進(jìn)行統(tǒng)一管理。

（二）核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制按照省編辦、省財(cái)政廳、省衛(wèi)生廳《關(guān)于印發(fā)先行實(shí)施國(guó)家基本藥物制度縣（市、區(qū)）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院機(jī)構(gòu)編制管理意見(jiàn)的通知》（魯編辦〔2010〕42號(hào)）核定，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)編制執(zhí)行省編辦、省衛(wèi)生廳、省財(cái)政廳、省民政廳《轉(zhuǎn)發(fā)中央編辦、衛(wèi)生部、財(cái)政部、民政部關(guān)于印發(fā)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置和編制標(biāo)準(zhǔn)指導(dǎo)意見(jiàn)的通知》（魯編辦〔2006〕75號(hào)）。核定的人員編制，作為其確定崗位數(shù)量和核撥人員經(jīng)費(fèi)的依據(jù)。各縣（市）區(qū)要?jiǎng)?chuàng)新機(jī)構(gòu)編制管理方式，實(shí)行基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員編制總量控制、統(tǒng)籌安排、動(dòng)態(tài)調(diào)整。

（三）科學(xué)合理設(shè)置崗位?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要根據(jù)事業(yè)單位崗位設(shè)置管理的有關(guān)規(guī)定，按照科學(xué)合理、精簡(jiǎn)效能的原則設(shè)置管理、專業(yè)技術(shù)、工勤技能三類崗位。專業(yè)技術(shù)崗位的設(shè)置，以醫(yī)、藥、護(hù)、技、公共衛(wèi)生等衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)崗位為主體，優(yōu)先滿足全科醫(yī)生、公共衛(wèi)生專業(yè)和中醫(yī)藥崗位需要。專業(yè)技術(shù)崗位不得低于崗位總量的90%，醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)崗位不低于專業(yè)技術(shù)崗位的90%。其中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院用于全科醫(yī)生、公共衛(wèi)生專業(yè)、中醫(yī)藥崗位分別不低于專業(yè)技術(shù)崗位的20%、20%和10%，并逐步到位。

（四）全面實(shí)行競(jìng)聘上崗。

1.機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人的選聘。積極推行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)主任）聘任制和任期制，由縣（市）區(qū)衛(wèi)生行政部門(mén)會(huì)同相關(guān)部門(mén)按照公開(kāi)、平等、競(jìng)爭(zhēng)、擇優(yōu)的原則，采取公開(kāi)招聘或競(jìng)爭(zhēng)上崗等方式，擇優(yōu)聘任，實(shí)行任期目標(biāo)責(zé)任制，每屆任期一般為3年，可按規(guī)定程序連續(xù)聘任。

2.其他人員的競(jìng)聘上崗?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要根據(jù)有關(guān)規(guī)定，按照核準(zhǔn)崗位的設(shè)置總量、專業(yè)類別、技術(shù)等級(jí)及數(shù)額要求，實(shí)行競(jìng)聘上崗，全員聘用，合同管理，做到定編定崗不定人，建立優(yōu)勝劣汰、能上能下、能進(jìn)能出的用人機(jī)制?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中符合事業(yè)單位人事管理制度進(jìn)入的人員，以及通過(guò)各種公開(kāi)招聘方式聘用的現(xiàn)職人員中具有相應(yīng)執(zhí)業(yè)（從業(yè)）資格和其他具備同設(shè)置崗位專業(yè)對(duì)應(yīng)的正規(guī)全日制?？埔陨蠈W(xué)歷的，均應(yīng)按照崗位任職條件和規(guī)定程序參加競(jìng)聘。同等條件下，在編正式工作人員可優(yōu)先聘用。嚴(yán)把崗位任職條件關(guān)，不具備執(zhí)業(yè)（從業(yè)）資格的人員一律不得進(jìn)入有準(zhǔn)入要求的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)崗位。優(yōu)先聘用全科醫(yī)生、公共衛(wèi)生、中醫(yī)藥等急需衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員。各縣（市）區(qū)要根據(jù)省人事廳《關(guān)于事業(yè)單位專業(yè)技術(shù)崗位實(shí)行競(jìng)聘上崗的指導(dǎo)意見(jiàn)》（魯人發(fā)〔2009〕4號(hào)）要求，按照明確競(jìng)聘人員范圍、確認(rèn)競(jìng)聘人員資格、組織競(jìng)聘上崗、簽訂聘用合同的基本程序，確定崗位競(jìng)聘程序和聘用辦法，并嚴(yán)格組織實(shí)施。競(jìng)聘上崗工作結(jié)束后，按照《省委辦公廳省政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)省人事廳關(guān)于山東省事業(yè)單位實(shí)行人員聘用制度暫行辦法的通知》（魯廳字〔2005〕43號(hào)）要求，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要及時(shí)同競(jìng)聘上崗人員簽訂聘用合同，明確雙方責(zé)任、權(quán)利、義務(wù)、聘期等內(nèi)容，確立聘用關(guān)系，聘期一般為3年?？h（市）區(qū)人力資源社會(huì)保障、衛(wèi)生部門(mén)按規(guī)定對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員競(jìng)聘上崗和簽訂聘用合同的情況進(jìn)行審核認(rèn)定。

（五）公開(kāi)招聘新進(jìn)人員?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在核定的編制限額內(nèi)出現(xiàn)崗位空缺需補(bǔ)充工作人員時(shí)，一律按照事業(yè)單位公開(kāi)招聘人員的相關(guān)規(guī)定實(shí)行公開(kāi)招聘，優(yōu)先聘用定向培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)生、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)師培養(yǎng)計(jì)劃的培訓(xùn)學(xué)員。招聘的醫(yī)療、公共衛(wèi)生人員一般應(yīng)具備衛(wèi)生專業(yè)本科以上學(xué)歷，護(hù)理人員應(yīng)具備護(hù)理專業(yè)學(xué)歷和護(hù)士執(zhí)業(yè)資格，其他緊缺的專業(yè)人員也應(yīng)具備?？埔陨蠈W(xué)歷。鼓勵(lì)縣（市）區(qū)探索實(shí)施全科醫(yī)生特設(shè)崗位項(xiàng)目、全科醫(yī)生縣鄉(xiāng)聯(lián)動(dòng)試點(diǎn)項(xiàng)目，推動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)師培養(yǎng)計(jì)劃的實(shí)施，加大全科醫(yī)生吸引和培養(yǎng)力度。

（六）妥善安置未聘人員。各縣（市）區(qū)政府要按照鼓勵(lì)競(jìng)爭(zhēng)、促進(jìn)流動(dòng)、提高素質(zhì)和以人為本、依法辦事、維護(hù)穩(wěn)定的原則，切實(shí)負(fù)起責(zé)任，妥善做好未聘人員的安置工作。對(duì)在編正式工作人員中的未聘人員，采取系統(tǒng)內(nèi)統(tǒng)籌調(diào)劑、實(shí)行3年待聘制、允許提前退休、鼓勵(lì)自謀職業(yè)、支持學(xué)習(xí)深造等途徑和辦法妥善安置。對(duì)編制和人事計(jì)劃外的未聘人員，各縣（市）區(qū)政府要從當(dāng)?shù)貙?shí)際出發(fā)，依據(jù)事業(yè)單位編制和人事管理制度規(guī)定制定具體政策，妥善處理。

（七）認(rèn)真開(kāi)展績(jī)效考核。在縣（市）區(qū)事業(yè)單位考核委員會(huì)的指導(dǎo)下，縣（市）區(qū)衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)組織實(shí)施基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核工作?？己藘?nèi)容主要包括基本公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)、綜合管理和滿意度評(píng)價(jià)。其中，基本公共衛(wèi)生服務(wù)具體考核國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目開(kāi)展的數(shù)量和質(zhì)量等，基本醫(yī)療服務(wù)具體考核醫(yī)療質(zhì)量、規(guī)范用藥、醫(yī)療費(fèi)用控制和工作效率等?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立以聘用合同和崗位職責(zé)為依據(jù)、以工作績(jī)效為重點(diǎn)、以服務(wù)對(duì)象滿意度為基礎(chǔ)的工作人員考核辦法，完善考核標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范考核程序，定期組織內(nèi)部績(jī)效考核工作。

（八）深入實(shí)施績(jī)效工資?？?jī)效工資水平由市、縣（市）區(qū)人力資源社會(huì)保障、財(cái)政部門(mén)根據(jù)各自職責(zé)范圍，按照與當(dāng)?shù)厥聵I(yè)單位工作人員平均工資水平相銜接的原則核定，各縣（市）區(qū)結(jié)合本地實(shí)際確定具體核定辦法。績(jī)效工資分為基礎(chǔ)性績(jī)效工資和獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資兩部分。基礎(chǔ)性績(jī)效工資主要體現(xiàn)地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、物價(jià)水平、崗位職責(zé)等因素，一般按月發(fā)放。獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資在績(jī)效工資中所占比重不低于40%，根據(jù)績(jī)效考核結(jié)果發(fā)放，體現(xiàn)工作量和實(shí)際貢獻(xiàn)等因素。獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資分配要堅(jiān)持多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬，適當(dāng)拉開(kāi)差距，重點(diǎn)向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和作出突出貢獻(xiàn)的工作人員傾斜。

（九）規(guī)范藥品采購(gòu)。嚴(yán)格按照《山東省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)山東省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物集中采購(gòu)實(shí)施辦法（試行）的通知》（魯政辦發(fā)〔2010〕76號(hào)）要求，規(guī)范操作，高效運(yùn)行。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用的基本藥物要全部通過(guò)省級(jí)基本藥物集中采購(gòu)平臺(tái)統(tǒng)一采購(gòu)，嚴(yán)格執(zhí)行零差率銷(xiāo)售政策，堅(jiān)決杜絕網(wǎng)下采購(gòu)行為。要嚴(yán)格執(zhí)行基本藥物貨款結(jié)算制度，按規(guī)定及時(shí)上繳基本藥物貨款，確?；舅幬镒泐~供應(yīng)，及時(shí)配送。

（十）建立完善補(bǔ)償機(jī)制。各縣（市）區(qū)要按照《山東省人民政府辦公廳關(guān)于貫徹國(guó)辦發(fā)〔2010〕62號(hào)文件建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制的實(shí)施意見(jiàn)》（魯政辦發(fā)〔2011〕12號(hào)）要求，加大落實(shí)力度，盡快完善多渠道補(bǔ)償機(jī)制。要充分發(fā)揮財(cái)政投入對(duì)綜合改革的助推作用，人員經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助同核定編制數(shù)掛鉤，同實(shí)有人數(shù)脫鉤，不斷提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)減人增效的積極性。市物價(jià)局等部門(mén)要按照省相關(guān)規(guī)定要求，加快制定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一般診療費(fèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)合理確定一般診療費(fèi)醫(yī)保支付政策。在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)收費(fèi)和醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)政策調(diào)整的基礎(chǔ)上，合理核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的經(jīng)常性收支，依據(jù)績(jī)效考核結(jié)果落實(shí)經(jīng)常性收支差額補(bǔ)助。有條件的縣（市）區(qū)可以探索實(shí)行收支兩條線管理。

三、明確工作步驟，有序推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革

全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革任務(wù)于2011年9月底前完成。各縣（市）區(qū)政府要切實(shí)承擔(dān)起實(shí)施主體的責(zé)任，按照制定方案、核定編制、設(shè)置崗位、競(jìng)崗聘用、績(jī)效考核、實(shí)施績(jī)效工資、總結(jié)驗(yàn)收的順序，有序推進(jìn)。

（一）學(xué)習(xí)培訓(xùn)，制定方案。各級(jí)各有關(guān)部門(mén)要深入學(xué)習(xí)改革文件，準(zhǔn)確把握政策要求，理清工作思路和方法，找準(zhǔn)改革的重點(diǎn)環(huán)節(jié)和關(guān)鍵部位，結(jié)合實(shí)際，制定切實(shí)可行的改革推進(jìn)工作方案。

（二）核編定崗，競(jìng)聘上崗。已經(jīng)完成核編定崗工作的縣（市）區(qū)，要進(jìn)一步細(xì)化和優(yōu)化崗位設(shè)置方案，并嚴(yán)格按照崗位競(jìng)聘規(guī)定組織競(jìng)聘上崗工作；已經(jīng)開(kāi)展競(jìng)聘上崗工作的縣（市）區(qū)，要按照本實(shí)施意見(jiàn)要求補(bǔ)充完善工作方案，規(guī)范完成競(jìng)聘上崗工作。尚未開(kāi)展工作的縣（市）區(qū)要立即組織實(shí)施，確保按期完成核編定崗工作，盡快完成競(jìng)聘上崗工作。

（三）妥善安置，保持穩(wěn)定。各縣（市）區(qū)要根據(jù)省、市有關(guān)部門(mén)關(guān)于妥善做好基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)未聘人員安置工作的要求，制定具體辦法和工作方案，并于9月中旬完成人員安置工作。

（四）績(jī)效考核，兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲。市有關(guān)部門(mén)要指導(dǎo)縣（市）區(qū)結(jié)合實(shí)際，進(jìn)一步完善績(jī)效考核辦法和績(jī)效工資實(shí)施辦法。在縣（市）區(qū)衛(wèi)生行政部門(mén)實(shí)施考核基礎(chǔ)上，由縣（市）區(qū)事業(yè)單位考核委員會(huì)確定績(jī)效考核等級(jí)，考核結(jié)果與財(cái)政補(bǔ)助資金安排掛鉤；基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部績(jī)效考核結(jié)果與獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資分配掛鉤。各縣（市）區(qū)要于8月底前全面建立績(jī)效考核機(jī)制，并規(guī)范開(kāi)展績(jī)效考核工作，9月底前實(shí)現(xiàn)績(jī)效工資制度入軌運(yùn)行。

（五）考核評(píng)估，總結(jié)驗(yàn)收?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革完成后，各縣（市）區(qū)要按照省衛(wèi)生廳制定的考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行自評(píng)，自評(píng)結(jié)果于9月20日前報(bào)送市政府。市政府對(duì)各縣（市）區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革完成情況逐一進(jìn)行考核驗(yàn)收。

四、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，確?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革順利推進(jìn)

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，嚴(yán)肅改革紀(jì)律。市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)統(tǒng)籌組織和協(xié)調(diào)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革工作，要充分發(fā)揮好統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和指導(dǎo)督查職能，加快推進(jìn)綜合改革工作?？h（市）區(qū)政府是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革的主要實(shí)施者，政府主要負(fù)責(zé)人為第一責(zé)任人，工作完成情況納入縣（市）區(qū)級(jí)政府重點(diǎn)工作考核。各有關(guān)部門(mén)要根據(jù)各自的職責(zé)和工作分工落實(shí)責(zé)任，加強(qiáng)協(xié)調(diào)，密切配合，形成強(qiáng)大的推進(jìn)合力，把各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)和政策措施落到實(shí)處。要切實(shí)保障改革所需資金，確保各項(xiàng)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)及時(shí)足額到位。要建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)公開(kāi)制度，強(qiáng)化資金監(jiān)管措施，提高資金使用效率，確保政府補(bǔ)助資金分配使用的規(guī)范、安全、有效。

參與改革的各級(jí)各有關(guān)部門(mén)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要強(qiáng)化紀(jì)律意識(shí)，依法合規(guī)辦事，確保改革不走形、不變樣。要嚴(yán)格責(zé)任追究，對(duì)違反工作紀(jì)律，在競(jìng)爭(zhēng)上崗、分流安置、績(jī)效考核、資金管理等方面違反規(guī)定造成不良影響的，既要追究有關(guān)責(zé)任人的責(zé)任，也要追究當(dāng)?shù)仡I(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。

（二）嚴(yán)格責(zé)任落實(shí)，確保社會(huì)穩(wěn)定。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革關(guān)系到基層醫(yī)務(wù)人員的切身利益，關(guān)系到基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展，關(guān)系到社會(huì)和諧穩(wěn)定。各縣（市）區(qū)政府要高度重視穩(wěn)定工作，建立健全穩(wěn)定工作責(zé)任制，層層分解任務(wù)，全程監(jiān)控，防患于未然。對(duì)改革中出現(xiàn)的問(wèn)題，要及時(shí)研究處理，不能因改革影響正常醫(yī)療工作秩序。要制定工作預(yù)案，主動(dòng)化解各類矛盾，消除不安定因素，確保改革順利進(jìn)行。

（三）加大督導(dǎo)檢查力度，實(shí)施分類指導(dǎo)。各級(jí)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位要建立健全監(jiān)督檢查工作機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革情況的監(jiān)督檢查，確保各項(xiàng)工作規(guī)范運(yùn)行。要?jiǎng)?chuàng)新考核評(píng)價(jià)方式，逐步建立多方參與、協(xié)調(diào)高效、公開(kāi)透明、公平公正的考核評(píng)價(jià)制度。要結(jié)合改革實(shí)施進(jìn)度和遇到的實(shí)際困難開(kāi)展有針對(duì)性的指導(dǎo)。對(duì)改革滯后地區(qū)要加大指導(dǎo)幫助力度，必要時(shí)建立掛牌督導(dǎo)制度。市政府按照“一部門(mén)包一縣”的原則，實(shí)行包保責(zé)任制；縣（市）區(qū)政府對(duì)轄區(qū)內(nèi)每個(gè)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要明確一名縣（市）區(qū)級(jí)干部包干負(fù)責(zé)，確保各項(xiàng)改革按照規(guī)定程序和時(shí)間要求扎實(shí)推進(jìn)。

（四）加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)，營(yíng)造良好環(huán)境。各級(jí)各有關(guān)部門(mén)要高度重視改革的宣傳動(dòng)員工作，進(jìn)一步加強(qiáng)引導(dǎo)，提高認(rèn)識(shí)，把推進(jìn)綜合改革、建立運(yùn)行新機(jī)制作為宣傳的一個(gè)重點(diǎn)。要從改革發(fā)展穩(wěn)定的大局出發(fā)，采取多種有效形式，廣泛宣傳改革的重大意義、主要政策和取得的成效。要切實(shí)增強(qiáng)廣大基層醫(yī)務(wù)人員參與改革的主動(dòng)性和自覺(jué)性，充分發(fā)揮他們的主力軍作用。要深入挖掘推進(jìn)綜合改革、建立新機(jī)制的新亮點(diǎn)、新舉措、新成效，積極推廣好經(jīng)驗(yàn)、好做法、好典型，為深化改革營(yíng)造良好的輿論氛圍和社會(huì)環(huán)境。

濟(jì)南市人民政府辦公廳

二O一一年八月十八日

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