您當(dāng)前的位置：成辦函〔2018〕215號(hào)《成都市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度實(shí)施方案的通知》
《成都市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度實(shí)施方案的通知》
成辦函〔2018〕215號(hào)
成都天府新區(qū)、成都高新區(qū)管委會(huì)，各區(qū)（市）縣政府，市級(jí)有關(guān)部門，有關(guān)單位：
《建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度實(shí)施方案》已經(jīng)市政府同意，現(xiàn)印發(fā)你們，請認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
成都市人民政府辦公廳
2018年12月7日
建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度實(shí)施方案
現(xiàn)代醫(yī)院管理制度是中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的重要組成部分。為加快建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，推進(jìn)我市醫(yī)院治理體系和管理能力現(xiàn)代化，為建設(shè)全面體現(xiàn)新發(fā)展理念的城市提供有力的醫(yī)療和健康保障，根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導(dǎo)意見》（國辦發(fā)〔2017〕67號(hào)）和《四川省人民政府辦公廳關(guān)于建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的實(shí)施意見》（川辦發(fā)〔2018〕39號(hào)）精神，結(jié)合成都實(shí)際，制定本實(shí)施方案。
一、總體要求
堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中全會(huì)精神，全面落實(shí)黨中央國務(wù)院、省委省政府和市委市政府決策部署，堅(jiān)持以人民健康為中心，堅(jiān)持中國特色衛(wèi)生與健康發(fā)展道路，堅(jiān)持政府主導(dǎo)與發(fā)揮市場機(jī)制作用相結(jié)合，推動(dòng)全市各級(jí)各類醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，強(qiáng)化成都“主干”引領(lǐng)輻射帶動(dòng)作用，努力實(shí)現(xiàn)社會(huì)效益與運(yùn)行效率的有機(jī)統(tǒng)一。落實(shí)黨委和政府對公立醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、保障責(zé)任、管理責(zé)任、監(jiān)督責(zé)任，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性，實(shí)行民主管理和科學(xué)決策。強(qiáng)化公立醫(yī)院引領(lǐng)帶動(dòng)作用，完善多元辦醫(yī)格局，加快推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，到2020年，建立健全統(tǒng)一高效的公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)體制、治理體系、管理制度和運(yùn)行機(jī)制，推動(dòng)各級(jí)各類醫(yī)院管理規(guī)范化、精細(xì)化、科學(xué)化，基本建立權(quán)責(zé)清晰、管理科學(xué)、治理完善、運(yùn)行高效、監(jiān)督有力的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，基本實(shí)現(xiàn)醫(yī)院治理體系和管理能力現(xiàn)代化。
二、完善醫(yī)院管理制度
（一）制定醫(yī)院章程。醫(yī)院章程是醫(yī)院自主經(jīng)營、依法管理和提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的基本準(zhǔn)則。全市各級(jí)各類醫(yī)院應(yīng)制定章程，章程應(yīng)報(bào)醫(yī)院舉辦主體審核或備案后實(shí)施。醫(yī)院章程應(yīng)包括醫(yī)院性質(zhì)、辦醫(yī)宗旨、功能定位、辦醫(yī)方向、管理體制、經(jīng)費(fèi)來源、組織結(jié)構(gòu)、決策機(jī)制、管理制度、監(jiān)督機(jī)制、文化建設(shè)、黨的建設(shè)、群團(tuán)建設(shè)，以及舉辦主體、醫(yī)院、職工的權(quán)利義務(wù)等內(nèi)容。公立醫(yī)院章程要明確黨組織的設(shè)置形式、地位作用、職責(zé)權(quán)限和黨務(wù)工作機(jī)構(gòu)、經(jīng)費(fèi)保障等內(nèi)容要求，突出黨委（總支、支部）的領(lǐng)導(dǎo)核心作用。（市衛(wèi)計(jì)委、市委編辦、市委組織部、市人社局負(fù)責(zé)，排在第一的為牽頭部門，下同）
（二）健全醫(yī)院決策機(jī)制。公立醫(yī)院實(shí)行黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制。堅(jiān)持民主集中制，實(shí)行集體領(lǐng)導(dǎo)、個(gè)人分工和層級(jí)管理相結(jié)合。院長全面負(fù)責(zé)醫(yī)療、教學(xué)、科研、行政管理工作。院長辦公會(huì)議是公立醫(yī)院行政、業(yè)務(wù)議事決策機(jī)構(gòu)，履行法律法規(guī)、醫(yī)院章程規(guī)定的行政、業(yè)務(wù)議事決策職能。在決策程序上，公立醫(yī)院改革發(fā)展、財(cái)務(wù)預(yù)決算、“三重一大”、內(nèi)部組織機(jī)構(gòu)設(shè)置等重大事項(xiàng)，以及涉及醫(yī)務(wù)人員切身利益的重要問題，要經(jīng)醫(yī)院黨組織會(huì)議研究討論同意，保證黨組織意圖在決策中得到充分體現(xiàn)。充分發(fā)揮專家作用，組建醫(yī)療質(zhì)量安全管理、藥事管理等專業(yè)委員會(huì)，對專業(yè)性、技術(shù)性強(qiáng)的決策事項(xiàng)提供技術(shù)咨詢和可行性論證。資產(chǎn)多元化、實(shí)行托管的醫(yī)院以及醫(yī)療聯(lián)合體等，可在醫(yī)院層面成立理事會(huì)等決策機(jī)構(gòu)。把黨的領(lǐng)導(dǎo)融入公立醫(yī)院治理結(jié)構(gòu)，醫(yī)院黨組織領(lǐng)導(dǎo)班子成員應(yīng)當(dāng)按章程進(jìn)入醫(yī)院管理層或通過法定程序進(jìn)入理事會(huì)，醫(yī)院管理層或理事會(huì)內(nèi)部理事中的黨員成員一般應(yīng)當(dāng)進(jìn)入醫(yī)院黨組織領(lǐng)導(dǎo)班子。（市衛(wèi)計(jì)委、市委組織部、市委編辦負(fù)責(zé)）
（三）健全民主管理制度。健全以職工代表大會(huì)為基本形式的民主管理制度。在黨組織領(lǐng)導(dǎo)下，充分發(fā)揮職工代表大會(huì)的作用，支持和保證職工代表大會(huì)依法行使職權(quán)，加強(qiáng)職工民主管理與監(jiān)督，維護(hù)職工合法權(quán)益。公立醫(yī)院監(jiān)督機(jī)構(gòu)中須有一定數(shù)量職工代表。工會(huì)依法組織職工參與醫(yī)院的民主決策、民主管理和民主監(jiān)督，定期向黨組織匯報(bào)職工民主管理工作情況。醫(yī)院研究經(jīng)營管理和發(fā)展的重大問題應(yīng)當(dāng)充分聽取職工意見，召開討論涉及職工切身利益的會(huì)議，必須有工會(huì)代表參加。推進(jìn)院務(wù)公開，落實(shí)職工群眾知情權(quán)、參與權(quán)、表達(dá)權(quán)、監(jiān)督權(quán)。向職工公開“三重一大”落實(shí)情況、醫(yī)院管理、黨風(fēng)廉政建設(shè)、民主評(píng)議干部以及涉及職工切身利益的福利、績效工資分配方案、推優(yōu)評(píng)先、職稱評(píng)聘等內(nèi)容。暢通民主管理渠道，建立職工對重大事項(xiàng)的知情通報(bào)制度和征求意見制度，及時(shí)掌握職工思想動(dòng)態(tài)，反映職工的合理要求。（市衛(wèi)計(jì)委負(fù)責(zé)）
（四）健全醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度。院長是醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)和醫(yī)療質(zhì)量安全的第一責(zé)任人，落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量安全院、科兩級(jí)責(zé)任制，將醫(yī)療質(zhì)量與績效考核掛鉤，健全落實(shí)獎(jiǎng)懲制度。建立全員參與、覆蓋臨床診療服務(wù)全過程的醫(yī)療質(zhì)量管理與控制工作制度，嚴(yán)格落實(shí)首診負(fù)責(zé)制、三級(jí)查房、分級(jí)護(hù)理、手術(shù)分級(jí)管理、抗菌藥物分級(jí)管理、臨床用血安全等醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度、醫(yī)療質(zhì)量內(nèi)部公示制度等。加強(qiáng)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)區(qū)域、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)技術(shù)的質(zhì)量安全管理，推進(jìn)合理檢查、用藥和治療。建立不良事件預(yù)警機(jī)制，推進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量（安全）不良事件信息采集、記錄和報(bào)告制度。建立健全警醫(yī)聯(lián)動(dòng)機(jī)制，依法處置涉醫(yī)違法犯罪活動(dòng)。推進(jìn)院內(nèi)調(diào)解、人民調(diào)解、司法調(diào)解、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制有機(jī)結(jié)合的“三調(diào)解一保險(xiǎn)”機(jī)制建設(shè)，依法妥善化解醫(yī)療糾紛，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。（市衛(wèi)計(jì)委、市人社局、市公安局、市司法局、市金融局負(fù)責(zé)）
（五）健全人力資源管理制度。落實(shí)公立醫(yī)院編制管理相關(guān)規(guī)定，實(shí)行人員總量控制，人員總量由基本編制和員額構(gòu)成，員額實(shí)行備案管理。在崗位設(shè)置、收入分配、職稱評(píng)定、科研項(xiàng)目、管理使用等方面，對編制內(nèi)外人員統(tǒng)籌考慮。完善人員聘用管理、崗位管理、職稱管理、執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理、護(hù)理人員管理、收入分配管理、榮譽(yù)表彰等制度，建立能上能下、能進(jìn)能出的競爭性自主用人機(jī)制。公立醫(yī)院設(shè)立人才發(fā)展專項(xiàng)資金。（市委編辦、市委組織部、市人社局、市財(cái)政局、市衛(wèi)計(jì)委負(fù)責(zé)）
（六）健全財(cái)務(wù)資產(chǎn)管理制度。財(cái)務(wù)收支、預(yù)算決算、會(huì)計(jì)核算、成本管理、價(jià)格管理、資產(chǎn)管理等必須納入醫(yī)院財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一管理。建立健全全面預(yù)算管理、成本管理、財(cái)務(wù)報(bào)告、第三方審計(jì)和信息公開機(jī)制，確保經(jīng)濟(jì)活動(dòng)合法合規(guī)，提高資金資產(chǎn)使用效益。公立醫(yī)院作為預(yù)算單位，所有收支納入部門預(yù)算統(tǒng)一管理。強(qiáng)化成本核算與控制，實(shí)行醫(yī)院全成本核算，形成本單位定額標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)合醫(yī)保支付方式改革情況，選擇部分項(xiàng)目和病種實(shí)行按項(xiàng)目、按病種核算成本，形成本地區(qū)主要醫(yī)療支出成本標(biāo)準(zhǔn)。三級(jí)公立醫(yī)院應(yīng)設(shè)置總會(huì)計(jì)師崗位，統(tǒng)籌管理醫(yī)院經(jīng)濟(jì)工作，其他有條件的醫(yī)院結(jié)合實(shí)際推進(jìn)總會(huì)計(jì)師制度建設(shè)。加強(qiáng)公立醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)監(jiān)督，年度財(cái)務(wù)報(bào)表需經(jīng)有資質(zhì)的注冊會(huì)計(jì)師審計(jì)。切實(shí)加強(qiáng)國有資產(chǎn)配置、使用、處置等事項(xiàng)管理，維護(hù)國有資產(chǎn)安全完整，提高資產(chǎn)使用效率。（市衛(wèi)計(jì)委、市財(cái)政局負(fù)責(zé)）
（七）健全績效考核制度。統(tǒng)籌推進(jìn)公立醫(yī)院開展薪酬制度改革。按照“允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于人員獎(jiǎng)勵(lì)”的要求，建立符合行業(yè)特點(diǎn)、體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的薪酬制度。根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、財(cái)政狀況、單位工作量、服務(wù)質(zhì)量、公益目標(biāo)完成情況、控費(fèi)效果、成本控制、績效考核結(jié)果等，在現(xiàn)有水平基礎(chǔ)上合理確定公立醫(yī)院薪酬水平和績效工資總量。將政府、舉辦主體對醫(yī)院的績效考核落實(shí)到科室和醫(yī)務(wù)人員，對不同崗位、不同職級(jí)醫(yī)務(wù)人員實(shí)行分類考核。圍繞辦院方向、社會(huì)效益、醫(yī)療服務(wù)、經(jīng)濟(jì)管理、人才培養(yǎng)培訓(xùn)、可持續(xù)發(fā)展等方面，突出崗位職責(zé)履行、工作量、服務(wù)質(zhì)量、行為規(guī)范、醫(yī)療質(zhì)量安全、醫(yī)療費(fèi)用控制、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和患者滿意度等指標(biāo)權(quán)重，建立健全績效考核指標(biāo)體系，將考核結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員崗位聘用、職稱晉升、個(gè)人薪酬掛鉤。嚴(yán)禁給醫(yī)務(wù)人員設(shè)定創(chuàng)收指標(biāo)。（市人社局、市衛(wèi)計(jì)委、市財(cái)政局負(fù)責(zé)）
（八）健全人才培養(yǎng)培訓(xùn)管理和重點(diǎn)學(xué)科、?？瓢l(fā)展制度。建立以臨床需求為導(dǎo)向，以提高疾病診治水平為目的的醫(yī)教研協(xié)同發(fā)展模式，健全醫(yī)務(wù)人員終身醫(yī)學(xué)教育制度。依托《成都實(shí)施人才優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略行動(dòng)計(jì)劃》，完善人才引進(jìn)、培育和評(píng)價(jià)制度。落實(shí)住院醫(yī)師、?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育、臨床醫(yī)師進(jìn)修和中醫(yī)師承制度。加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科、?？平ㄔO(shè)，開展成都市醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科（實(shí)驗(yàn)室）及重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)工作，打造特色和優(yōu)勢學(xué)科、?？疲嵘t(yī)院核心競爭力。城市醫(yī)生在晉升主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師職稱前到基層或?qū)趲头龅尼t(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)不少于1年。城市大醫(yī)院要積極為基層、醫(yī)聯(lián)體下級(jí)單位培養(yǎng)人才。（市衛(wèi)計(jì)委、市教育局、市人社局負(fù)責(zé)）
（九）健全科研管理和國際合作制度。加強(qiáng)與高等院校、科研院所、醫(yī)藥企業(yè)合作，開展基礎(chǔ)研究、臨床研究、轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究，加快診療技術(shù)創(chuàng)新突破和應(yīng)用，大力開展適宜技術(shù)推廣普及。把公立醫(yī)院科技創(chuàng)新和成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化、適宜技術(shù)推廣、創(chuàng)新人才培養(yǎng)等納入績效考核指標(biāo)體系。加強(qiáng)GCP（藥物臨床試驗(yàn)質(zhì)量管理規(guī)范）建設(shè)，推進(jìn)三甲醫(yī)院開展試點(diǎn)工作，健全病房建設(shè)、倫理委員會(huì)、臨床試驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程等管理體系，規(guī)范試驗(yàn)流程。建立健全科研項(xiàng)目管理、質(zhì)量管理、科研獎(jiǎng)勵(lì)、成果轉(zhuǎn)化推廣等制度，把科技投入納入公立醫(yī)院年度預(yù)算。深化國際合作，拓展交流合作渠道，健全人才交流、項(xiàng)目建設(shè)、科研協(xié)作等機(jī)制，提升醫(yī)院國際影響力和國際競爭力。（市衛(wèi)計(jì)委、市科技局、市財(cái)政局負(fù)責(zé)）
（十）健全后勤管理制度。堅(jiān)持規(guī)劃引領(lǐng)，強(qiáng)化醫(yī)院發(fā)展建設(shè)規(guī)劃編制和項(xiàng)目前期論證。建立基建目標(biāo)和責(zé)任全過程管理制度，落實(shí)基本建設(shè)項(xiàng)目法人責(zé)任制、招標(biāo)投標(biāo)制、合同管理制、工程監(jiān)理制、質(zhì)量責(zé)任終身制等。合理配置適宜醫(yī)學(xué)裝備，建立采購、使用、維護(hù)、保養(yǎng)、處置全生命周期管理制度。探索醫(yī)院“后勤一站式”服務(wù)模式，推進(jìn)醫(yī)院后勤服務(wù)社會(huì)化。（市衛(wèi)計(jì)委、市發(fā)改委負(fù)責(zé)）
（十一）健全信息管理制度。強(qiáng)化醫(yī)院信息系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化建設(shè)，與醫(yī)保、預(yù)算管理、藥品電子監(jiān)管等系統(tǒng)有效對接。建立完善以電子病歷為核心的醫(yī)院集成信息平臺(tái)，完善醫(yī)療服務(wù)管理、醫(yī)療質(zhì)量安全、藥品耗材管理、績效考核、財(cái)務(wù)運(yùn)行、成本核算、內(nèi)部審計(jì)、廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控等功能。全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定接入“三醫(yī)”政府信息化監(jiān)管平臺(tái)，將資源配置、服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)狀況、合理醫(yī)療、服務(wù)能力等納入政府信息化監(jiān)管。建立健全醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)和信息安全制度，加強(qiáng)信息安全系統(tǒng)建設(shè)和醫(yī)療數(shù)據(jù)安全管理，完善和落實(shí)患者個(gè)人隱私保護(hù)和醫(yī)院信息系統(tǒng)安全等級(jí)保護(hù)制度。（市衛(wèi)計(jì)委、市大數(shù)據(jù)和電子政務(wù)辦、市經(jīng)信委、市財(cái)政局、市人社局、市食藥監(jiān)局、市網(wǎng)信辦負(fù)責(zé)）
（十二）加強(qiáng)醫(yī)院先進(jìn)文化建設(shè)。堅(jiān)持黨管意識(shí)形態(tài)工作，切實(shí)加強(qiáng)黨對醫(yī)院文化建設(shè)的指導(dǎo)。樹立正確的辦院理念，弘揚(yáng)“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛無疆”的職業(yè)精神。恪守服務(wù)宗旨，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，提高服務(wù)質(zhì)量，全心全意為人民健康服務(wù)。深入開展人文醫(yī)院建設(shè)，推進(jìn)醫(yī)院精神文明建設(shè)，開展社會(huì)主義核心價(jià)值觀教育，促進(jìn)形成良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。關(guān)心愛護(hù)醫(yī)務(wù)人員身心健康，尊重醫(yī)務(wù)人員勞動(dòng)成果和辛勤付出，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)榮譽(yù)感。建設(shè)醫(yī)術(shù)精湛、醫(yī)德高尚、醫(yī)風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)務(wù)人員隊(duì)伍，塑造行業(yè)清風(fēng)正氣。（市衛(wèi)計(jì)委、市委宣傳部負(fù)責(zé)）
（十三）全面開展便民服務(wù)。城市三級(jí)公立醫(yī)院要積極參與醫(yī)聯(lián)體建設(shè)并發(fā)揮引領(lǐng)作用。落實(shí)醫(yī)聯(lián)體上級(jí)醫(yī)院優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人員下沉服務(wù)機(jī)制，對經(jīng)基層和家庭醫(yī)生預(yù)約或轉(zhuǎn)診的患者提供優(yōu)先接診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院等服務(wù)。進(jìn)一步開展改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃，優(yōu)化就醫(yī)布局流程，全面推進(jìn)預(yù)約診療，加強(qiáng)急診急救建設(shè)，合理調(diào)配診療資源，大力開展就醫(yī)引導(dǎo)、診間結(jié)算、遠(yuǎn)程醫(yī)療、檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)、異地就醫(yī)結(jié)算、日間手術(shù)服務(wù)等便民服務(wù)。二級(jí)以上醫(yī)院全面開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，建立健全優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)長效機(jī)制。（市衛(wèi)計(jì)委、市人社局負(fù)責(zé)）
三、建立健全醫(yī)院治理體系
（一）全面推進(jìn)公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)建設(shè)。堅(jiān)持實(shí)事求是，探索創(chuàng)新，構(gòu)建符合我市實(shí)際的公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)。合理界定政府作為公立醫(yī)院出資人的舉辦監(jiān)督職責(zé)和公立醫(yī)院作為事業(yè)單位的自主運(yùn)營管理權(quán)限，實(shí)行所有權(quán)與經(jīng)營權(quán)分離。公立醫(yī)院應(yīng)通過章程嚴(yán)格規(guī)范決策機(jī)構(gòu)、管理執(zhí)行機(jī)構(gòu)、監(jiān)督機(jī)構(gòu)、黨組織、職工代表大會(huì)的權(quán)責(zé)，強(qiáng)化權(quán)利責(zé)任對等，保障有效履職，進(jìn)一步提升公立醫(yī)院管理運(yùn)行效率。公立醫(yī)院依法依規(guī)進(jìn)行經(jīng)營管理和提供醫(yī)療服務(wù)，行使內(nèi)部人事管理、機(jī)構(gòu)設(shè)置、中層干部聘任、人員招聘和人才引進(jìn)、內(nèi)部績效考核與薪酬分配、年度預(yù)算執(zhí)行等經(jīng)營管理自主權(quán)。各級(jí)各部門應(yīng)充分尊重公立醫(yī)院的經(jīng)營管理自主權(quán)，轉(zhuǎn)變對公立醫(yī)院的管理方式，持續(xù)推進(jìn)簡政放權(quán)，減少對醫(yī)院的微觀管理和直接管理，強(qiáng)化制定政策法規(guī)、行業(yè)規(guī)劃、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范和宏觀管理等職責(zé)。（市衛(wèi)計(jì)委、市委編辦、市人社局負(fù)責(zé)）
（二）明確政府對公立醫(yī)院的舉辦職能。按照國家和省上工作部署，結(jié)合成都實(shí)際，學(xué)習(xí)借鑒先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，統(tǒng)籌履行政府辦醫(yī)職責(zé)。落實(shí)黨委和政府對公立醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、保障責(zé)任、管理責(zé)任、監(jiān)督責(zé)任。政府行使公立醫(yī)院舉辦權(quán)、發(fā)展權(quán)、重大事項(xiàng)決策權(quán)、資產(chǎn)收益權(quán)等，審議公立醫(yī)院章程、發(fā)展規(guī)劃、重大項(xiàng)目實(shí)施、收支預(yù)算等。強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃執(zhí)行，加強(qiáng)高端醫(yī)療資源集成，建強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。落實(shí)政府對公立醫(yī)院投入政策，加大對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院基本建設(shè)和設(shè)備購置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)、符合國家規(guī)定的離退休人員費(fèi)用和政策性虧損補(bǔ)貼等投入力度，細(xì)化對中醫(yī)醫(yī)院等的投入傾斜政策。按照“鎖定總量、依法依規(guī)、分級(jí)分類、綜合施策”的思路化解符合條件的公立醫(yī)院長期債務(wù)。調(diào)整優(yōu)化公立醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)，逐步建立以成本和收入結(jié)構(gòu)變化為基礎(chǔ)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，配套合理的醫(yī)保支付政策。按照中共中央組織部、原國家衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于印發(fā)《〈公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員管理暫行辦法〉的通知》（中組發(fā)〔2017〕5號(hào)）等有關(guān)規(guī)定，選拔任用公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員。逐步取消公立醫(yī)院的行政級(jí)別，各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門負(fù)責(zé)人一律不得兼任公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。建立適應(yīng)醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度，著力體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。建立以公益性為導(dǎo)向的考核評(píng)價(jià)機(jī)制，定期組織公立醫(yī)院績效考核以及院長年度和任期目標(biāo)責(zé)任考核，考核結(jié)果與財(cái)政補(bǔ)助、醫(yī)保支付、績效工資總量以及院長薪酬、任免、獎(jiǎng)懲等掛鉤。支持醫(yī)院科技創(chuàng)新和成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化，對科技創(chuàng)新和成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化作出成績的醫(yī)療衛(wèi)生人員按規(guī)定予以獎(jiǎng)勵(lì)。（市衛(wèi)計(jì)委、市財(cái)政局、市發(fā)改委、市委編辦、市委組織部、市人社局、市科技局、市教育局負(fù)責(zé)）
（三）強(qiáng)化政府對醫(yī)院的監(jiān)管職能。貫徹落實(shí)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度的指導(dǎo)意見》（國辦發(fā)〔2018〕63號(hào)）要求，建立綜合監(jiān)管制度。重點(diǎn)加強(qiáng)對各級(jí)各類醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全、醫(yī)療費(fèi)用以及大處方、欺詐騙保、藥品回扣等行為的監(jiān)管，建立“黑名單”制度，形成全行業(yè)、多元化的長效監(jiān)管機(jī)制。對造成重大社會(huì)影響的亂收費(fèi)、不良執(zhí)業(yè)等行為，造成重大醫(yī)療事故、重大安全事故的行為，涉及違法違紀(jì)案件的行為，嚴(yán)重違反行風(fēng)建設(shè)的行為，要建立問責(zé)機(jī)制。強(qiáng)化衛(wèi)生計(jì)生行政部門醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管職能，完善機(jī)構(gòu)、人員、技術(shù)、裝備準(zhǔn)入和退出機(jī)制。深化醫(yī)保支付方式改革，充分發(fā)揮醫(yī)保對醫(yī)療服務(wù)行為和費(fèi)用的調(diào)控引導(dǎo)與監(jiān)督制約作用，逐步將醫(yī)保對醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)監(jiān)管延伸到對醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管。嚴(yán)禁公立醫(yī)院舉債建設(shè)和豪華裝修，控制公立醫(yī)院特需醫(yī)療服務(wù)規(guī)模，提供特需醫(yī)療服務(wù)的比例不超過10%。加強(qiáng)和完善價(jià)格主管部門對醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和藥品價(jià)格的定期監(jiān)督檢查。強(qiáng)化對公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行和財(cái)務(wù)活動(dòng)的會(huì)計(jì)和審計(jì)監(jiān)督。健全非營利性和營利性社會(huì)辦醫(yī)院分類管理制度，按照注冊地屬地化管理原則，加強(qiáng)對非營利性社會(huì)辦醫(yī)院產(chǎn)權(quán)歸屬、財(cái)務(wù)運(yùn)營、資金結(jié)余使用等的監(jiān)管，加強(qiáng)對營利性社會(huì)辦醫(yī)院盈利率的管控。（市衛(wèi)計(jì)委、市財(cái)政局、市發(fā)改委、市委編辦、市人社局、市審計(jì)局、市工商局、市食藥監(jiān)局負(fù)責(zé)）
（四）加強(qiáng)社會(huì)監(jiān)督和行業(yè)自律。加強(qiáng)醫(yī)院信息公開，重點(diǎn)公開質(zhì)量安全、價(jià)格、醫(yī)療費(fèi)用、財(cái)務(wù)狀況、績效考核等信息。各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要主動(dòng)公開醫(yī)療質(zhì)量安全、服務(wù)收費(fèi)價(jià)格、醫(yī)療相關(guān)費(fèi)用、財(cái)務(wù)運(yùn)行狀況和綜合績效考核等信息，二級(jí)以上各類醫(yī)院相關(guān)信息應(yīng)每年向社會(huì)公布不少于1次。加強(qiáng)行業(yè)協(xié)會(huì)、學(xué)會(huì)等社會(huì)組織在行業(yè)自律和職業(yè)道德建設(shè)中的作用，建立醫(yī)院行風(fēng)社會(huì)監(jiān)督員制度，促進(jìn)醫(yī)院依法經(jīng)營、廉潔行醫(yī)，公平有序競爭。改革完善醫(yī)療質(zhì)量、技術(shù)、安全和服務(wù)評(píng)估認(rèn)證制度。積極培育社會(huì)中介組織，探索建立第三方評(píng)價(jià)機(jī)制。（市衛(wèi)計(jì)委負(fù)責(zé)）
四、加強(qiáng)醫(yī)院黨的建設(shè)
（一）充分發(fā)揮公立醫(yī)院黨委的領(lǐng)導(dǎo)核心作用。按照《中共中央辦公廳關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的意見》（中辦發(fā)〔2018〕35號(hào)）等文件要求，落實(shí)公立醫(yī)院黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制，加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)。公立醫(yī)院黨委要切實(shí)履行把方向、管大局、作決策、促改革、保落實(shí)的領(lǐng)導(dǎo)作用，自覺在思想上政治上行動(dòng)上同以習(xí)近平同志為核心的黨中央保持高度一致，全面貫徹執(zhí)行黨的理論路線方針政策，引導(dǎo)監(jiān)督醫(yī)院遵守國家法律法規(guī)，維護(hù)各方合法權(quán)益，確保醫(yī)院改革發(fā)展正確方向。堅(jiān)持黨管干部、黨管人才，加強(qiáng)班子政治建設(shè)、思想建設(shè)，帶好干部隊(duì)伍，討論決定醫(yī)院內(nèi)部組織機(jī)構(gòu)設(shè)置及其負(fù)責(zé)人的選撥任用和醫(yī)院人才工作的政策措施，領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院思想政治工作和精神文明建設(shè)，領(lǐng)導(dǎo)群團(tuán)組織和職工代表大會(huì)，做好知識(shí)分子和統(tǒng)一戰(zhàn)線工作，履行全面從嚴(yán)治黨主體責(zé)任，支持紀(jì)檢機(jī)構(gòu)履行監(jiān)督責(zé)任，加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)，確保黨的衛(wèi)生與健康工作方針和政策部署在醫(yī)院不折不扣落到實(shí)處。（市衛(wèi)計(jì)委、市委組織部負(fù)責(zé)）
（二）全面加強(qiáng)公立醫(yī)院基層黨建工作。堅(jiān)持把公立醫(yī)院黨的建設(shè)與現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)緊密結(jié)合，同步規(guī)劃，同步推進(jìn)。加強(qiáng)和完善黨建工作領(lǐng)導(dǎo)體制和工作機(jī)制，合理設(shè)置醫(yī)院黨建工作機(jī)構(gòu)，配齊配強(qiáng)黨建工作力量，建立科學(xué)有效的黨建工作考核評(píng)價(jià)體系，進(jìn)一步落實(shí)管黨治黨主體責(zé)任，推進(jìn)黨組織和黨的工作全覆蓋。建立健全醫(yī)院內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)黨支部，選優(yōu)配強(qiáng)黨支部書記，堅(jiān)持把黨組織活動(dòng)與業(yè)務(wù)工作有機(jī)融合，防止出現(xiàn)“兩張皮”。認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨內(nèi)法規(guī)制度，切實(shí)加強(qiáng)黨內(nèi)監(jiān)督，推進(jìn)“兩學(xué)一做”學(xué)習(xí)教育常態(tài)化制度化，加強(qiáng)基層黨建工作創(chuàng)新，始終保持黨內(nèi)政治生活的政治性、時(shí)代性、原則性和戰(zhàn)斗性。嚴(yán)格發(fā)展黨員和黨員教育管理工作，引導(dǎo)黨員充分發(fā)揮先鋒模范作用。（市衛(wèi)計(jì)委、市委組織部負(fù)責(zé)）
（三）加強(qiáng)社會(huì)辦醫(yī)院黨組織建設(shè)。加大社會(huì)辦醫(yī)院黨組織建設(shè)力度，批準(zhǔn)設(shè)立社會(huì)辦醫(yī)院時(shí)，要堅(jiān)持黨的建設(shè)同步謀劃、黨的組織同步設(shè)置、黨的工作同步開展。實(shí)行屬地管理與主管部門管理相結(jié)合，建立健全社會(huì)辦醫(yī)院黨建工作管理體制，規(guī)范黨組織隸屬關(guān)系。貫徹落實(shí)《中共成都市委辦公廳印發(fā)〈關(guān)于加強(qiáng)社會(huì)組織黨的建設(shè)工作的實(shí)施意見（試行）〉的通知》（成委辦〔2016〕2號(hào)）要求，由屬地業(yè)務(wù)主管單位負(fù)責(zé)社會(huì)辦醫(yī)院黨建指導(dǎo)、督促檢查、審核審批等工作。社會(huì)辦醫(yī)院要將黨的建設(shè)有關(guān)內(nèi)容寫入醫(yī)院章程，為黨組織開展活動(dòng)提供必要的條件。社會(huì)辦醫(yī)院黨組織要緊緊圍繞黨章賦予基層黨組織的基本任務(wù)，結(jié)合實(shí)際開展工作，按照黨的要求引領(lǐng)辦醫(yī)立院方向。（市衛(wèi)計(jì)委、市委組織部負(fù)責(zé)）
五、組織實(shí)施
（一）精心組織落實(shí)。各區(qū)（市）縣要將建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度作為深化醫(yī)改的重要內(nèi)容，在6個(gè)月內(nèi)制定本地對接方案或分工方案，明確目標(biāo)任務(wù)和責(zé)任分工。相關(guān)部門要適應(yīng)建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的新要求，深化“放管服”改革，加強(qiáng)事中事后監(jiān)管，優(yōu)化政務(wù)服務(wù)流程，形成工作推進(jìn)合力。
（二）加強(qiáng)監(jiān)督檢查。各級(jí)各部門要按要求研究制定配套政策措施，市、區(qū)（市）縣衛(wèi)計(jì)部門要及時(shí)制定本級(jí)公立醫(yī)院章程審核辦法，對其他醫(yī)院章程備案工作提出要求。市、區(qū)（市）縣要定期、不定期開展督導(dǎo)檢查，強(qiáng)化責(zé)任落實(shí)和責(zé)任追究。將建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度工作納入對市級(jí)相關(guān)部門、區(qū)（市）縣政府和醫(yī)院的目標(biāo)績效管理。
（三）總結(jié)推廣經(jīng)驗(yàn)。市級(jí)相關(guān)部門和各區(qū)（市）縣要密切跟蹤工作進(jìn)展，加強(qiáng)調(diào)研指導(dǎo)，及時(shí)研究解決改革中出現(xiàn)的新情況、新問題。挖掘、總結(jié)、推廣建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的典型經(jīng)驗(yàn)，推動(dòng)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度不斷完善。
（四）做好宣傳工作。要堅(jiān)持正確的輿論導(dǎo)向，及時(shí)回應(yīng)社會(huì)關(guān)切，合理引導(dǎo)社會(huì)預(yù)期，為建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度營造良好輿論環(huán)境。引導(dǎo)公眾樹立科學(xué)、理性、有序的就醫(yī)理念，營造全社會(huì)尊醫(yī)重衛(wèi)的良好風(fēng)氣。
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